Les quatre dents adultes situées à l’arrière, en haut et en bas de la bouche (le troisième ensemble de molaires) sont appelées dents de sagesse. Chez la plupart des gens, les dents de sagesse ont tendance à apparaître entre 17 et 26 ans, étant les dernières dents adultes à pousser. Lorsqu’elles émergent dans une direction droite derrière les deuxièmes molaires et s’alignent avec les autres dents, elles ne causent généralement aucun problème et, par conséquent, n’ont pas besoin d’être retirées.
Dans de nombreux autres cas, les dents de sagesse n’ont pas suffisamment de place dans l’os de la mâchoire pour se développer et émerger de manière normale et saine. En raison de cette mâchoire encombrée, elles commencent à pousser dans un angle irrégulier ou restent enfermées (incluses) dans l’os de la mâchoire ou le tissu gingival.
Lorsque les troisièmes molaires sont incluses ou mal alignées, elles sont plus difficiles à nettoyer et accumulent ainsi de la plaque et des débris alimentaires, favorisant les infections. Cela peut souvent entraîner des symptômes douloureux et débilitants qui nécessitent une attention immédiate. Le traitement des troisièmes molaires incluses ou mal alignées peut nécessiter l’extraction chirurgicale des dents de sagesse, une intervention chirurgicale buccale courante qui peut réduire le risque de complications dentaires associées à ces dents.
Cependant, il se peut que votre dentiste vous conseille de faire enlever vos dents de sagesse même si vous ne présentez aucun symptôme, afin de prévenir d’éventuelles complications futures. Chez Blanc Dentaire, grâce à la technologie dentaire la plus récente et à une équipe de chirurgiens buccaux hautement expérimentés, nous offrons une gestion à long terme et l’extraction chirurgicale des dents de sagesse incluses et malades. Pour plus d’informations concernant cette procédure, n’hésitez pas à nous contacter.
Qu’est-ce que les dents de sagesse mal alignées ?
Comme son nom l’indique, les dents de sagesse mal alignées peuvent être positionnées horizontalement ou inclinées vers ou à l’opposé des autres dents. Cet alignement incorrect peut endommager les dents voisines, causer des douleurs à la mâchoire ou aux nerfs, et provoquer d’autres symptômes. De plus, une mauvaise position rend ces dents plus difficiles à nettoyer, ce qui permet à la plaque et à d’autres débris de s’accumuler, entraînant ainsi la carie ou l’infection des dents et des tissus environnants.
Qu’est-ce que les dents de sagesse partiellement incluses ?
Parfois, une dent de sagesse peut n’émerger que partiellement, avec une partie de la couronne visible dans la bouche tandis que le reste reste emprisonné dans l’os de la mâchoire ou dans les tissus mous environnants. Cette orientation permet aux bactéries d’accéder directement à la zone autour de la dent et de provoquer une infection. Cela peut entraîner un gonflement douloureux et des difficultés à ouvrir la bouche, voire provoquer la propagation de l’infection dans les tissus plus profonds du visage et du cou. En général, les dents partiellement éruptées sont plus sujettes aux caries dentaires et aux maladies des gencives.
Une dent de sagesse partiellement incluse inclinée vers la deuxième molaire
Quels sont les symptômes des dents de sagesse mal alignées ou incluses ?
Les dents de sagesse incluses ne causent pas toujours de symptômes, surtout si leur position ne perturbe pas les dents ou structures voisines. C’est pourquoi certains patients ayant des dents de sagesse mal alignées ou incluses ne ressentent aucun symptôme. Cependant, lorsqu’une dent incluse s’infecte ou commence à endommager d’autres dents, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :
Gonflement douloureux du visage
Gencives enflées ou enflammées
Raideur ou douleur à la mâchoire rendant difficile l’ouverture de la bouche
Mauvaise haleine (halitose)
Mauvais goût dans la bouche
Aliments coincés derrière les dents de sagesse
Maladie parodontale
Carie des dents adjacentes
Quels problèmes peuvent causer les dents incluses si elles ne sont pas traitées ?
Les dents de sagesse incluses peuvent entraîner divers problèmes graves de santé bucco-dentaire si elles ne sont pas traitées. Voici un aperçu des complications potentielles :
Infection (Péricoronite) Les dents de sagesse incluses, en particulier les dents partiellement éruptées, créent une ouverture dans la gencive qui peut devenir un terrain fertile pour les bactéries. Des particules alimentaires et de la plaque peuvent s’accumuler autour de la dent partiellement éruptée, provoquant une infection douloureuse des gencives appelée péricoronite. Cette infection peut entraîner un gonflement, une sensibilité et des difficultés à mâcher ou à ouvrir la bouche.
Dommages aux autres dents Les dents de sagesse incluses peuvent exercer une pression sur les molaires adjacentes, causant des dommages. Cette pression peut éroder l’émail de la dent voisine, entraînant des caries ou compromettant la structure de la dent. Dans certains cas, cette pression peut également entraîner un déplacement ou un mauvais alignement des dents voisines
Kystes Les dents de sagesse se développent dans des sacs à l’intérieur de l’os de la mâchoire. Ces sacs peuvent se remplir de liquide, formant des kystes qui peuvent endommager l’os de la mâchoire, les dents et les nerfs et, bien que rare, peuvent donner lieu à une tumeur. Ce type de tumeur est généralement non cancéreux (bénin). Cependant, en raison de ce problème, il peut être nécessaire de retirer du tissu et de l’os.
Caries Les dents de sagesse partiellement incluses sont plus à risque de caries, car leur position permet aux aliments de se coincer entre la dent partiellement éruptée et la gencive. Cela les rend plus difficiles à nettoyer et plus susceptibles de développer des caries.
Problèmes de sinus
Les dents de sagesse incluses dans la mâchoire supérieure peuvent parfois exercer une pression sur les sinus, entraînant des douleurs et une congestion des sinus. Cela s’explique par le fait que les racines des dents de sagesse supérieures peuvent être situées près du plancher des sinus et entraîner des symptômes liés aux sinus si elles deviennent incluses ou infectées.
Laisser les dents de sagesse incluses sans traitement peut entraîner une multitude de complications qui affectent non seulement votre santé bucco-dentaire, mais aussi votre bien-être général. La détection précoce et le traitement rapide des dents incluses peuvent prévenir ces problèmes, soulignant davantage l’importance des visites dentaires régulières. Si vous pensez avoir une dent incluse, parlez-en à votre dentiste pour qu’il puisse enquêter plus en profondeur et fournir un traitement approprié
Comment prendre soin des dents de sagesse ?
Évaluation et gestion des dents de sagesse
En raison de la nature complexe et incertaine des maladies liées aux dents de sagesse, les chirurgiens buccaux de Blanc Dentaire recommandent à toute personne âgée de 18 à 21 ans de faire une évaluation complète de leurs dents de sagesse chez un dentiste. Cela permettra au spécialiste buccal de :
Évaluer et documenter l’état actuel des dents de sagesse (position, développement et tout symptôme de maladies liées aux dents de sagesse)
Discuter avec vous des options de traitement possibles, qui peuvent inclure l’extraction chirurgicale des dents de sagesse ou une gestion à long terme.
Si vous choisissez de gérer vos dents de sagesse plutôt que de les faire extraire chirurgicalement, notre chirurgien buccal vous expliquera les mesures d’hygiène appropriées à suivre, ainsi que des informations sur la reconnaissance des signes et symptômes de maladie et les facteurs de risque potentiels. Nous vous suggérons de consulter votre dentiste tous les deux à cinq ans pour surveiller l’état de vos dents de sagesse et permettre une intervention si nécessaire.
Vous pouvez également choisir de procéder à l’extraction chirurgicale de vos dents de sagesse si vous le souhaitez.
Extraction chirurgicale des dents de sagesse
La meilleure option pour traiter les dents de sagesse mal alignées ou incluses est de les extraire chirurgicalement. L’extraction des dents de sagesse est effectuée en toute sécurité en ambulatoire sous anesthésie locale, intraveineuse (IV) ou générale.
Indications pour l’extraction des dents de sagesse
Les dents de sagesse ne percent souvent pas correctement, entraînant divers problèmes de santé bucco-dentaire. Les raisons courantes de leur extraction incluent :
Inclusion : Lorsqu’une dent de sagesse est coincée sous la gencive et ne perce pas complètement, on parle de dent incluse. Les dents incluses peuvent provoquer des douleurs, des gonflements et des infections.
Encombrement : Les dents de sagesse peuvent exercer une pression sur les autres dents, entraînant un mauvais alignement ou un encombrement
Infection et carie : Les dents de sagesse partiellement éruptées peuvent être difficiles à nettoyer, entraînant une accumulation de plaque, des caries et des infections des gencives.
Kystes ou tumeurs : Dans de rares cas, les dents de sagesse incluses peuvent développer des kystes, qui peuvent endommager l’os de la mâchoire et les dents voisines. Bien que rare, cela peut aussi entraîner la formation d’une tumeur bénigne (non cancéreuse).
Raisons orthodontiques : Parfois, les dents de sagesse sont retirées pour éviter des complications pendant ou après un traitement orthodontique, comme un appareil dentaire.
Il est généralement recommandé de retirer les dents de sagesse à un stade précoce avant qu’elles ne causent ces problèmes.
Quelle est la procédure pour l’extraction des dents de sagesse ?
La procédure d’extraction des dents de sagesse varie en fonction de la position et de l’état de la dent.
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Consultation et imagerie
Votre dentiste commencera par recueillir un historique médical et dentaire détaillé, en s’informant sur votre état de santé général, sur les médicaments que vous pourriez prendre actuellement, et sur vos procédures dentaires passées. Si vous prenez des médicaments, des vitamines ou des compléments alimentaires, informez-en votre dentiste à ce stade.
Lors de la consultation, votre dentiste ou chirurgien buccal examinera vos dents de sagesse et prendra une radiographie pour déterminer leur emplacement exact et leur orientation dans la mâchoire. Cela permet également d’évaluer la position des dents de sagesse et de déterminer la complexité de la chirurgie.
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Options d’anesthésie
En fonction de la complexité de la procédure et de vos préférences personnelles, une anesthésie locale (pour engourdir la zone), une sédation ou une anesthésie générale (pour vous rendre inconscient) peuvent être utilisées. L’anesthésie locale est courante pour les extractions simples, tandis que la sédation ou l’anesthésie générale peuvent être utilisées pour les dents incluses ou pour les patients souffrant d’anxiété dentaire sévère.
Si vous optez pour une sédation IV ou une anesthésie générale, votre chirurgien vous donnera des instructions détaillées sur la préparation de votre rendez-vous. Cela inclut généralement le jeûne après minuit la veille de la chirurgie et l’arrêt de certains médicaments quelques jours plus tôt.
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Processus d’extraction
Extraction simple : Si la dent de sagesse est complètement éruptée, le dentiste la desserrera à l’aide d’un élévateur et l’extraira avec des forceps.
Un instrument appelé forceps utilisé pour extraire une dent de sagesse
Extraction chirurgicale : Pour les dents incluses, le chirurgien pratique une incision dans le tissu gingival pour exposer la dent et l’os, et accéder à la dent coincée dans votre mâchoire. La dent peut être divisée en plus petits morceaux pour faciliter son extraction.
Sectioning Une dent incluse facilite l’extraction et minimise les dommages aux dents voisines et aux structures des tissus mous
La zone est ensuite nettoyée et débridée pour prévenir l’infection, et des points de suture peuvent être utilisés pour favoriser une meilleure et plus rapide cicatrisation.
Les points de suture placés pour fermer la plaie et favoriser une guérison plus rapide
Votre chirurgien peut placer des morceaux de gaze sur le site d’extraction pour réduire les risques de saignement après l’intervention.
Toute la procédure peut durer de 15 minutes à une heure, selon la complexité du cas. Cela peut prendre plus de temps si le cas est complexe.
Avantages d’une extraction rapide des dents de sagesse lorsque nécessaire
L’extraction rapide des dents de sagesse incluses est importante pour prévenir les complications graves telles que les infections, les caries, les maladies des gencives et les dommages aux dents voisines. Lorsqu’elles ne sont pas traitées, les dents de sagesse incluses peuvent entraîner des problèmes dentaires plus complexes, comme des kystes, des dommages à l’os de la mâchoire et un mauvais alignement des dents, qui peuvent nécessiter des traitements plus invasifs et coûteux.
L’extraction précoce réduit le risque d’infection et prévient les dommages à long terme à la santé bucco-dentaire. Elle garantit également une récupération plus fluide et préserve l’intégrité des dents et des tissus environnants.
Risques associés à l’extraction des dents de sagesse
Bien que l’extraction des dents de sagesse soit généralement sans danger, elle comporte des effets secondaires et des risques potentiels :
Douleur et gonflement : Ces symptômes sont courants après l’intervention, en particulier lors des extractions chirurgicales. Le gonflement de la mâchoire et des joues peut durer quelques jours, mais la gestion de la douleur est généralement efficace avec des médicaments.
Saignement : Un certain saignement est normal après la chirurgie. Il devrait diminuer en 24 heures, mais tout saignement excessif ou prolongé doit être signalé à votre dentiste.
Infection : Bien que rare, une infection peut survenir. Les signes incluent de la fièvre, une douleur intense ou du pus provenant du site chirurgical.
Alvéolite sèche : Cela se produit lorsque le caillot sanguin sur le site d’extraction se déplace ou se dissout avant la guérison. Cela peut entraîner une douleur intense et retarder la guérison.
Lésion nerveuse : Dans de rares cas, l’intervention peut entraîner un engourdissement temporaire ou permanent de la langue, des lèvres ou du menton si les nerfs sont touchés.
Raideur de la mâchoire : Une difficulté temporaire à ouvrir la bouche peut survenir, surtout après une extraction chirurgicale.
Malgré ces risques, qui sont généralement bénins et temporaires, les complications sont rares et la plupart des patients se rétablissent complètement en une à deux semaines. Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs, un gonflement et des ecchymoses autour du site d’extraction, qui disparaissent généralement en quelques jours. Certains patients peuvent ressentir de légers saignements ou des suintements au site d’extraction, une raideur de la mâchoire et des difficultés à ouvrir la bouche. Dans de rares cas, des complications comme une infection, une alvéolite sèche (lorsque le caillot de sang nouvellement formé se déplace) ou des lésions nerveuses temporaires provoquant un engourdissement des lèvres, de la langue ou du menton peuvent survenir. Suivre les instructions de soins postopératoires de votre médecin aide à minimiser ces effets secondaires et à favoriser une guérison plus rapide.
Soins post-opératoires
Des soins appropriés après l’intervention sont cruciaux pour assurer une guérison en douceur et prévenir les complications.
Soins immédiats après la chirurgie
Laissez la gaze en place. Laissez la gaze en place pendant environ 30 à 40 minutes après votre chirurgie pour arrêter le saignement. Remplacez-la par de la gaze propre si nécessaire. Il est normal qu’il y ait un léger suintement provenant de l’alvéole, mais il ne doit pas y avoir de saignement excessif.
Reposez-vous bien. Reposez-vous autant que possible les 24 premières heures après la chirurgie. Évitez toute activité intense, car cela pourrait augmenter la pression artérielle et accroître le risque de saignement.
Nous vous conseillons de rester chez vous et de récupérer pendant au moins trois à cinq jours après l’intervention.
Si vous avez un travail physique, il est préférable d’attendre plus longtemps avant de reprendre le travail pour permettre à votre corps de guérir correctement.
Gérer le gonflement. Appliquez des compresses de glace sur l’extérieur de vos joues à intervalles de 20 minutes pour réduire le gonflement
Maintenez le site d’extraction propre. Imprégnez délicatement les zones chirurgicales avec un bain de bouche antibactérien sans alcool. Ne faites pas de mouvements brusques avec le bain de bouche pour éviter de déloger les caillots sanguins et provoquer une alvéolite sèche, une condition douloureuse qui expose l’os sur le site d’extraction.
Nous vous recommandons plutôt d’incliner doucement la tête de chaque côté pour que le bain de bouche imprègne les zones concernées. Ne crachez pas violemment et n’utilisez pas de paille, car cela peut créer une aspiration et déloger le caillot, provoquant des saignements et retardant la guérison.
Alimentation
Pendant les premiers jours, privilégiez les aliments mous comme le yaourt, la purée de pommes de terre, la compote de pommes et les smoothies. Évitez les aliments chauds, épicés, croustillants ou difficiles à mâcher qui pourraient irriter et endommager les gencives sur le site d’extraction et retarder la guérison.
Évitez de fumer et l’alcool
Fumer peut déloger les nouveaux caillots sanguins formés dans l’alvéole d’extraction en créant une pression négative dans la bouche lorsque vous inhalez. Fumer ralentit la cicatrisation, ralentissant ainsi la récupération et augmentant les risques de complications, comme une alvéolite sèche.
Ne buvez pas de boissons gazeuses ou contenant de l’alcool. Ces boissons peuvent déloger les caillots sanguins et provoquer une alvéolite sèche. Nous vous recommandons d’éviter ces boissons pendant au moins cinq jours pour permettre à vos gencives de guérir.
Hygiène bucco-dentaire
Le lendemain de la chirurgie, rincez doucement votre bouche avec une solution saline pour garder la zone propre. Brossez vos dents avec précaution, en prenant soin de ne pas trop frotter le site d’extraction. Garder le reste de vos dents propres pendant la récupération réduit le risque d’infection.
Médicaments
Votre chirurgien vous prescrira des médicaments pour prévenir l’infection et vous garder confortable après l’intervention. Cela peut inclure des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène et des antibiotiques. Prenez-les selon les instructions de votre dentiste et ne les arrêtez pas sans son avis.
Suivi
Assistez à votre rendez-vous de suivi pour surveiller la guérison et retirer les points de suture non résorbables.
Quel est le délai de récupération après une extraction des dents de sagesse ?
La période de récupération après une extraction des dents de sagesse dure généralement entre une et deux semaines, mais la plupart des personnes peuvent retourner au travail ou à l’école en toute sécurité trois à cinq jours après l’intervention. Au cours des premières 24 à 48 heures, vous pouvez ressentir un gonflement, une douleur et un léger saignement au niveau de l’alvéole dentaire, avec un pic de gonflement et de douleur autour du troisième ou du quatrième jour pour la plupart des personnes. Entre le troisième et le cinquième jour, la plupart des patients constatent une réduction significative de l’inconfort, et les activités quotidiennes peuvent souvent être reprises. Des aliments mous et une hygiène bucco-dentaire prudente sont recommandés pendant cette période.
À la fin de la première semaine, les points de suture (s’ils sont présents) sont retirés, et la plupart des gonflements et des douleurs devraient avoir disparu. La guérison complète du site d’extraction, y compris le tissu osseux et gingival, peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois.
Premières 24 heures : Quelques saignements, douleurs et gonflements sont attendus. Reposez-vous et respectez les instructions de soins postopératoires
1-3 jours : Le gonflement peut atteindre son pic le deuxième jour, mais la douleur devrait diminuer progressivement
4-7 jours : À ce stade, la plupart des patients sont à l’aise pour reprendre leurs activités normales, mais ils doivent continuer à éviter les efforts physiques intenses.
1-2 semaines : La guérison complète survient généralement dans les deux semaines. Si des points de suture ont été utilisés, ils sont souvent retirés à ce moment ou se dissolvent d’eux-mêmes.
Risques associés à la chirurgie des dents de sagesse
Bien que rares, certaines complications à long terme peuvent survenir après l’extraction des dents de sagesse. Dans ces cas, les patients peuvent développer:
Une infection sur le site d’extraction (écoulement de pus provenant de l’alvéole ou des incisions).
Une alvéolite sèche (déplacement et perte du caillot sanguin du site d’extraction, exposant l’os à nu en dessous).
Des dommages aux autres structures buccales, y compris la mâchoire, les nerfs, les sinus ou les dents voisines.
Pourquoi choisir Blanc Dentaire pour l’extraction des dents de sagesse ?
Choisir le bon dentiste ou chirurgien buccal pour l’extraction des dents de sagesse est essentiel pour garantir une procédure fluide et réussie avec un minimum de complications. L’extraction des dents de sagesse peut varier en complexité, et un professionnel qualifié peut faire toute la différence dans vos soins dentaires et votre expérience globale. Voici quelques points clés à prendre en compte lors du choix d’un chirurgien buccal :
1
Expérience et expertise
L’extraction des dents de sagesse, en particulier lorsque les dents sont incluses ou situées à proximité de structures vitales, comme les nerfs, peut être une procédure très délicate et sensible.
Chez Blanc Dentaire, nous avons une équipe de chirurgiens buccaux hautement qualifiés et expérimentés, ayant réalisé avec succès de nombreuses extractions de dents de sagesse. Seul un chirurgien buccal ou un dentiste très expérimenté, qui pratique régulièrement des extractions de dents de sagesse, peut évaluer la complexité de votre cas et déterminer la méthode la plus sûre pour l’extraction de la dent.
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Utilisation de la technologie
Blanc Dentaire est équipé de tous les outils diagnostiques avancés, tels que des radiographies numériques ou des images 3D (scans CBCT), pour évaluer la position de vos dents de sagesse et planifier la stratégie d’extraction la plus sûre. Les technologies de pointe garantissent une meilleure précision, réduisant le risque de complications postopératoires et assurant une récupération plus rapide.
3
Options de sédation
Un élément clé de toute procédure dentaire est la gestion du confort du patient. Le bon dentiste proposera une variété d’options de gestion de la douleur adaptées à vos besoins, allant de l’anesthésie locale à la sédation ou l’anesthésie générale, en fonction de la complexité de la procédure et de votre niveau d’anxiété.
Nous avons des cliniciens dentaires qui prennent le temps d’expliquer ces options et s’assurent que vous êtes à l’aise, rendant l’expérience beaucoup moins stressante pour vous. Avec nous, vous êtes toujours entre de bonnes mains.
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Communication claire et soins aux patients
Notre équipe explique clairement chaque étape du processus — de la consultation initiale et des instructions préopératoires à la procédure et aux soins postopératoires. Nous répondons à toutes vos questions ou préoccupations, vous assurant ainsi d’être confiant avant l’intervention.
Nous vous fournissons toutes les informations nécessaires pour que vous puissiez prendre une décision éclairée sur votre traitement. Nous discutons des risques, des avantages et des alternatives à l’extraction des dents de sagesse et nous nous assurons que vous comprenez pourquoi la procédure est recommandée. Cette communication ouverte et transparente établit une relation de confiance et vous prépare pleinement à la chirurgie.
Nous comprenons qu’un bon professionnel dentaire priorise l’éducation du patient, vous donnant les connaissances nécessaires pour savoir à quoi vous attendre et comment prendre soin de vous après l’intervention.
5
Soutien post-opératoire
Après l’extraction des dents de sagesse, nous faisons un suivi avec nos patients pour nous assurer que tout va bien et proposons un rendez-vous de contrôle pour vérifier que la plaie guérit correctement.
Nous restons disponibles en cas d’urgence si vous ressentez une douleur inattendue, un gonflement ou d’autres complications après l’intervention.
Chez Blanc Dentaire, nous nous concentrons sur la fourniture de soins dentaires tout en maintenant les normes les plus élevées en matière de sécurité, d’efficacité et de confort. La combinaison d’expérience, d’expertise, de transparence et de communication appropriée peut faire une différence significative dans les résultats de votre chirurgie et dans votre tranquillité d’esprit tout au long du processus. Si vous êtes à Montréal, cliquez ici pour prendre rendez-vous et entrer en contact avec certains des meilleurs dans le domaine.
Conclusion
L’extraction des dents de sagesse est une procédure courante qui peut prévenir des complications dentaires futures, soulager la douleur et améliorer la santé bucco-dentaire. Bien que la procédure et la récupération impliquent un certain inconfort, suivre les soins appropriés garantit une récupération fluide et rapide.
Bien que nous sachions que l’extraction des dents de sagesse ne figure probablement pas en tête de votre liste de choses à faire, nous voulons que vous compreniez que cela peut vous faire économiser beaucoup de temps, d’inquiétude et d’argent à l’avenir, surtout si vos dents de sagesse risquent d’avoir des effets néfastes sur votre santé bucco-dentaire. Si vous ressentez des symptômes liés à vos dents de sagesse, consultez un dentiste pour discuter de la meilleure solution à prendre.
