Les quatre dents adultes situées dans les coins arrière, supérieur et inférieur de la bouche (la troisième série de molaires) sont connues sous le nom de dents de sagesse. Pour la plupart des gens, les dents de sagesse ont tendance à faire éruption entre 17 et 26 ans, étant les dernières dents adultes à pousser. Lorsqu’elles sortent en ligne droite derrière les deuxièmes molaires et qu’elles sont alignées avec les autres dents, elles ne posent généralement pas de problème et n’ont donc pas besoin d’être retirées.
Dans de nombreux autres cas, les dents de sagesse n’ont pas suffisamment de place dans l’os de la mâchoire pour se développer et faire éruption de manière normale et saine. Par conséquent, en raison de l’encombrement de la mâchoire, elles commencent à pousser à un angle irrégulier ou restent coincées (incluses) dans l’os de la mâchoire ou le tissu gingival.
Lorsque les troisièmes molaires sont incluses ou mal alignées, elles sont plus difficiles à nettoyer et accumulent la plaque et les débris alimentaires, ce qui favorise l’infection. Cette situation peut souvent entraîner des symptômes douloureux et débilitants qui nécessitent une intervention immédiate. Le traitement des troisièmes molaires incluses ou mal alignées peut impliquer l’extraction chirurgicale des dents de sagesse, une procédure de chirurgie buccale courante qui peut réduire le risque de complications dentaires associées à ces dents.
Cependant, votre dentiste peut parfois vous suggérer de vous faire enlever vos dents de sagesse même si vous ne présentez aucun symptôme afin d’éviter des complications futures. Blanc Dentaire, avec sa technologie dentaire de pointe et son équipe de chirurgiens buccaux très expérimentés, propose une prise en charge à long terme et l’extraction chirurgicale des dents de sagesse incluses et malades. Pour plus d’informations sur cette procédure, n’hésitez pas à nous contacter.
Que sont les dents de sagesse mal alignées ?
Comme leur nom l’indique, les dents de sagesse mal alignées peuvent être positionnées à l’horizontale ou à l’écart des autres dents. Ce désalignement peut endommager les dents voisines, provoquer des douleurs à la mâchoire ou aux nerfs, et causer d’autres symptômes. En outre, un mauvais positionnement peut rendre ces dents plus difficiles à nettoyer, permettant à la plaque dentaire et à d’autres débris de s’accumuler, ce qui, à son tour, peut entraîner une carie ou une infection des dents et des tissus environnants.
Que sont les dents de sagesse partiellement incluses ?
Parfois, une dent de sagesse peut faire une éruption partielle, une partie de la couronne devenant visible dans la bouche tandis que le reste reste coincé dans l’os de la mâchoire ou dans les tissus mous environnants. Cette orientation de la dent permet aux bactéries d’accéder directement à la zone entourant la dent et de provoquer une infection. Cela peut entraîner un gonflement douloureux et une difficulté à ouvrir la bouche, voire une propagation de l’infection dans les tissus plus profonds du visage et du cou. En règle générale, les dents à éruption partielle sont plus sujettes aux caries et aux maladies des gencives.
Une dent de sagesse partiellement inclinée vers la deuxième molaire
Quels sont les symptômes des dents de sagesse mal alignées ou incluses ?
Les dents de sagesse incluses ne provoquent pas toujours de symptômes, surtout si leur position ne perturbe pas les dents ou les structures voisines. C’est pourquoi certains patients ayant des dents de sagesse mal alignées ou incluses ne ressentent aucun symptôme. Cependant, lorsqu’une dent incluse s’infecte ou commence à endommager d’autres dents, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :
Gonflement douloureux du visage
Gencives gonflées ou enflammées
Raideur ou douleur de la mâchoire qui rend difficile l’ouverture de la
Mauvaise haleine (halitose)
Goût désagréable dans la bouche
Nourriture coincée derrière les dents de sagesse
Maladie parodontale
Carie dentaire sur les dents adjacentes
Quels problèmes les dents incluses peuvent-elles causer si elles ne sont pas traitées ?
Les dents de sagesse incluses peuvent causer une série de problèmes de santé bucco-dentaire graves si elles ne sont pas traitées. Voici un aperçu des complications potentielles :
Infection (péricoronarite) Les dents de sagesse incluses, en particulier les dents incluses à éruption partielle, créent une ouverture dans la gencive qui peut devenir un terrain propice à la prolifération des bactéries. Les particules alimentaires et la plaque dentaire peuvent s’accumuler autour de la dent partiellement éjectée, ce qui entraîne une infection douloureuse des gencives connue sous le nom de péricoronarite. Cette infection peut provoquer un gonflement, une sensibilité et une difficulté à mâcher ou à ouvrir la bouche.
Dommages aux autres dents Les dents de sagesse incluses peuvent appuyer sur les molaires adjacentes, exerçant une pression et causant des dommages. Cette pression peut éroder l’émail de la dent voisine, provoquer des caries ou même compromettre la structure de la dent. Dans certains cas, cette pression peut également entraîner un déplacement ou un désalignement des dents voisines.
Kystes Les dents de sagesse se développent dans des sacs à l’intérieur de l’os de la mâchoire. Ces sacs peuvent se remplir de liquide et former des kystes qui peuvent endommager l’os de la mâchoire, les dents et les nerfs et, bien que cela soit rare, peuvent donner naissance à une tumeur. Ce type de tumeur est généralement non cancéreux (bénin). Toutefois, en raison de ce problème, il peut être nécessaire d’enlever des tissus et des os.
Décroissance Les dents de sagesse partiellement incluses semblent présenter un risque plus élevé de caries, car leur position permet aux aliments de rester coincés entre la dent partiellement sortie et la gencive. Elles sont donc plus difficiles à nettoyer et plus sensibles aux caries.
Problèmes de sinus
Les dents de sagesse incluses dans la mâchoire supérieure peuvent parfois exercer une pression sur les sinus, provoquant des douleurs et une congestion des sinus. En effet, les racines des dents de sagesse supérieures peuvent être situées près du plancher des sinus et provoquer des symptômes liés aux sinus si elles sont incluses ou infectées.
Le fait de ne pas traiter les dents de sagesse incluses peut entraîner une myriade de complications qui affectent non seulement votre santé bucco-dentaire, mais aussi votre bien-être général. Une détection précoce et un traitement rapide des dents incluses peuvent prévenir ces problèmes, ce qui souligne l’importance des visites de routine chez le dentiste. Si vous pensez avoir une dent incluse, n’hésitez pas à en parler à votre dentiste afin qu’il puisse approfondir ses recherches et vous proposer un traitement approprié.
Comment soigner les dents de sagesse ?
Évaluation et prise en charge des dents de sagesse
En raison de la nature complexe et incertaine des maladies liées aux dents de sagesse, les chirurgiens bucco-dentaires de Blanc Dentaire recommandent à toute personne âgée de 18 à 21 ans de faire évaluer ses dents de sagesse par un dentiste. Cela permettra au spécialiste bucco-dentaire de :
Évaluer et documenter l’état actuel des dents de sagesse (position, développement et tout symptôme de maladies liées aux dents de sagesse)
Discuter avec vous des options de traitement possibles, qui peuvent inclure l’extraction chirurgicale des dents de sagesse ou une prise en charge à long terme.
Si vous optez pour la prise en charge des dents de sagesse plutôt que pour l’ablation chirurgicale, notre chirurgien buccal vous expliquera les mesures d’hygiène appropriées à suivre, ainsi que les informations nécessaires pour reconnaître les signes et symptômes de la maladie et les facteurs de risque potentiels. Nous vous conseillons de consulter votre dentiste tous les deux à cinq ans pour surveiller l’état des dents de sagesse et lui permettre d’intervenir si nécessaire.
Vous pouvez également choisir de procéder à l’extraction chirurgicale de vos dents de sagesse si vous le souhaitez.
Ablation chirurgicale des dents de sagesse
La meilleure solution pour traiter les dents de sagesse mal alignées ou incluses est de les extraire chirurgicalement. L’extraction des dents de sagesse est réalisée en toute sécurité en ambulatoire sous anesthésie locale, intraveineuse (IV) ou générale.
Indications pour l’extraction des dents de sagesse
Il arrive souvent que les dents de sagesse ne fassent pas éruption correctement, ce qui entraîne divers problèmes de santé bucco-dentaire. Les raisons les plus courantes pour les enlever sont les suivantes :
Impaction : Lorsqu’une dent de sagesse est coincée sous la gencive et ne sort pas complètement, on dit qu’elle est incluse. Les dents incluses peuvent provoquer des douleurs, des gonflements et des infections.
Encombrement : Les dents de sagesse peuvent pousser contre d’autres dents, ce qui entraîne un désalignement ou un encombrement.
Infection et carie : Les dents de sagesse partiellement sorties peuvent être difficiles à nettoyer, ce qui entraîne une accumulation de plaque, des caries et des infections gingivales.
Kystes ou tumeurs : Dans de rares cas, les dents de sagesse incluses peuvent développer des kystes, qui peuvent endommager l’os de la mâchoire et les dents environnantes.
Raisons orthodontiques : Parfois, les dents de sagesse sont extraites pour éviter des complications pendant ou après un traitement orthodontique, tel qu’un appareil dentaire.
L’extraction des dents de sagesse à un stade précoce est généralement recommandée avant qu’elles ne causent ces problèmes.
Quelle est la procédure d’extraction des dents de sagesse ?
La procédure d’extraction des dents de sagesse varie en fonction de la position et de l’état de la dent.
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Consultation et imagerie
Votre dentiste commencera par prendre connaissance de vos antécédents médicaux et dentaires, en s’informant sur votre état de santé général, sur les médicaments que vous prenez actuellement et sur les interventions dentaires que vous avez subies par le passé. Si vous prenez des médicaments, des vitamines ou des compléments alimentaires, veuillez en informer votre dentiste à ce stade.
Lors de la consultation, votre dentiste ou votre chirurgien buccal examinera vos dents de sagesse et prendra une radiographie pour déterminer leur emplacement exact et leur angulation dans la mâchoire. Cela permet également d’évaluer le positionnement des dents de sagesse et de déterminer la complexité de l’intervention chirurgicale.
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Options d’anesthésie
En fonction de la complexité de l’intervention et de vos préférences personnelles, une anesthésie locale (pour engourdir la zone), une sédation ou une anesthésie générale (pour vous rendre inconscient) peuvent être utilisées. L’anesthésie locale est courante pour les extractions simples, tandis que la sédation ou l’anesthésie générale peuvent être utilisées pour les dents incluses ou chez les patients souffrant d’anxiété dentaire grave.
Si vous optez pour la sédation IV ou l’anesthésie générale, votre chirurgien vous donnera des instructions détaillées sur la manière de vous préparer à votre rendez-vous. Il s’agit généralement de rester à jeun après minuit la nuit précédant l’intervention et d’arrêter de prendre certains médicaments quelques jours auparavant.
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Le processus d’extraction
Extraction simple : Si la dent de sagesse est complètement sortie, le dentiste la détachera à l’aide d’un élévateur et la retirera à l’aide de pinces.
Un instrument appelé forcep est utilisé pour extraire une dent de sagesse
Extraction chirurgicale: Pour les dents incluses, le chirurgien pratique une incision dans le tissu gingival afin d’exposer la dent et l’os et d’accéder à la dent coincée dans l’os de la mâchoire. La dent peut être divisée en petits morceaux pour faciliter son extraction.
Le sectionnement d’une dent incluse facilite son extraction et minimise les dommages causés aux dents voisines et aux structures des tissus mous
La zone est ensuite nettoyée et débridée pour prévenir l’infection, et des points de suture peuvent être utilisés pour une cicatrisation meilleure et plus rapide.
Mise en place de points de suture pour refermer la plaie et favoriser une cicatrisation plus rapide
Votre chirurgien peut placer des morceaux de gaze sur le site d’extraction pour réduire les risques de saignement après l’intervention.
L’ensemble de la procédure peut durer de 15 minutes à une heure, en fonction de la complexité de l’affaire. Elle peut durer plus longtemps si le cas est complexe.
Avantages de l’extraction de la dent de sagesse au moment opportun lorsque cela est nécessaire
Il est important d’extraire à temps les dents de sagesse incluses afin d’éviter des complications graves telles que les infections, les caries, les maladies des gencives et les dommages aux dents environnantes. Si elles ne sont pas traitées, les dents de sagesse incluses peuvent entraîner des problèmes dentaires plus complexes tels que des kystes, des lésions de l’os de la mâchoire et un mauvais alignement des dents, qui peuvent nécessiter un traitement étendu, invasif et plus coûteux.
Une extraction précoce réduit le risque d’infection et prévient les dommages à long terme pour la santé bucco-dentaire. Elle garantit également un rétablissement en douceur et préserve l’intégrité des dents et des tissus environnants.
Risques liés à l’extraction des dents de sagesse
Bien que l’extraction des dents de sagesse soit généralement sans danger, elle comporte des effets secondaires et des risques potentiels :
Douleur et gonflement : Ces phénomènes sont fréquents après l’intervention, en particulier dans le cas des extractions chirurgicales. Le gonflement de la mâchoire et des joues peut durer quelques jours, mais la prise en charge de la douleur est généralement efficace avec des médicaments.
Saignement : Des saignements sont normaux après une intervention chirurgicale. Il devrait disparaître dans les 24 heures, mais tout saignement excessif ou prolongé doit être signalé à votre dentiste.
Infection : Bien que rares, les infections peuvent se produire. Elles se manifestent par de la fièvre, des douleurs intenses ou la présence de pus au niveau du site chirurgical.
L’alvéole sèche : Cela se produit lorsque le caillot sanguin au niveau du site d’extraction se déloge ou se dissout avant la cicatrisation. Elle peut provoquer une douleur intense et retarder la guérison.
Lésions nerveuses : Dans de rares cas, l’intervention peut entraîner un engourdissement temporaire ou permanent de la langue, des lèvres ou du menton si les nerfs sont touchés.
Malgré ces risques, qui sont généralement légers et temporaires, les complications sont rares et la plupart des patients se rétablissent complètement en l’espace d’une semaine ou deux. Les effets secondaires peuvent être des douleurs, des gonflements et des ecchymoses autour du site d’extraction, qui disparaissent généralement en quelques jours. Certains patients peuvent présenter des saignements ou des suintements mineurs au niveau du site d’extraction, une raideur de la mâchoire et des difficultés à ouvrir la bouche. Dans de rares cas, des complications telles qu’une infection, une cavité sèche (lorsque le caillot sanguin nouvellement formé se déloge) ou des lésions nerveuses temporaires entraînant un engourdissement des lèvres, de la langue ou du menton peuvent survenir. Le respect des instructions post-opératoires données par votre médecin permet de minimiser ces effets secondaires et de favoriser une cicatrisation plus rapide.
Soins post-procédure
Des soins appropriés sont indispensables pour garantir une guérison en douceur et éviter les complications.
Soins immédiats après la chirurgie
Laissez la gaze en place. Laissez la gaze en place pendant 30 à 40 minutes après l’opération pour arrêter le saignement. Remplacez-la par de la gaze propre si nécessaire. Il est normal qu’un peu de sang suinte de l’alvéole, mais il ne devrait pas y avoir de saignement excessif.
Reposez-vous bien. Ne vous fatiguez pas pendant les 24 heures qui suivent l’opération. Reposez-vous autant que possible et évitez toute activité intense qui pourrait augmenter la pression artérielle et accroître les risques de saignement.
Nous vous conseillons de rester à la maison et de vous rétablir pendant au moins trois à cinq jours après l’intervention. Si vous avez un travail physiquement difficile, il est préférable d’attendre plus longtemps avant de reprendre le travail afin de donner à votre corps une chance de guérir correctement.
Gérer l’enflure. Appliquez des poches de glace sur l’extérieur de vos joues à des intervalles de 20 minutes pour réduire le gonflement.
Maintenez le site d’extraction propre. Imprégnez doucement les zones chirurgicales avec un bain de bouche antibactérien sans alcool. Ne pas agiter ou rincer, car cela pourrait déloger les caillots sanguins nouvellement formés et provoquer des cavités sèches, une affection douloureuse qui expose l’os au niveau du site d’extraction. Nous vous recommandons plutôt de pencher doucement la tête de chaque côté pour laisser le bain de bouche imprégner les zones concernées.
Ne crachez pas avec force et ne buvez pas avec une paille, car cela pourrait créer une succion et déloger le caillot, ce qui ferait saigner le site et entraverait la cicatrisation.
Régime alimentaire
Pendant les premiers jours, contentez-vous d’aliments mous comme le yaourt, la purée de pommes de terre, la compote de pommes et les smoothies. Évitez les aliments chauds, épicés, croquants ou à mâcher qui pourraient irriter et endommager les gencives au niveau du site d’extraction et retarder la cicatrisation.
Éviter le tabac et l’alcool
Le tabagisme peut déloger les nouveaux caillots sanguins formés dans l’alvéole d’extraction en créant une pression négative dans la bouche lorsque vous tirez une bouffée d’air. Le tabagisme retarde la cicatrisation de la plaie, ce qui ralentit la guérison et augmente les risques de complications, telles qu’une alvéole sèche.
Ne buvez pas de boissons gazeuses ou contenant de l’alcool. Ces boissons peuvent déloger les caillots sanguins et provoquer des poches sèches. Nous vous recommandons d’éviter ces boissons pendant au moins cinq jours pour permettre à vos gencives de cicatriser.
Hygiène bucco-dentaire
Le lendemain de l’opération, rincez-vous doucement la bouche avec une solution d’eau salée pour garder la zone propre. Brossez-vous les dents avec soin et veillez à ne pas trop brosser le site d’extraction. En gardant le reste de vos dents propres pendant la convalescence, vous réduisez le risque d’infection.
Médicaments
Votre chirurgien vous prescrira des médicaments pour prévenir l’infection et assurer votre confort après l’intervention. Il peut s’agir d’analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène et d’antibiotiques. Prenez-les selon les conseils de votre dentiste et n’arrêtez pas de les prendre tant qu’il ne vous l’a pas demandé.
Suivi
Assistez à votre rendez-vous de suivi pour contrôler la cicatrisation et retirer les éventuels points de suture non dissolvants.
Quel est le délai de rétablissement après l’extraction d’une dent de sagesse ?
La convalescence après l’extraction d’une dent de sagesse dure généralement une à deux semaines, mais la plupart des patients peuvent reprendre le travail ou l’école en toute sécurité trois à cinq jours plus tard. Au cours des 24 à 48 premières heures, vous pouvez ressentir un gonflement, une douleur et un saignement mineur de l’alvéole dentaire, le gonflement et la douleur atteignant leur paroxysme vers le troisième ou le quatrième jour pour la plupart des gens. Entre le troisième et le cinquième jour, la plupart des gens remarquent une réduction significative de la gêne, et les activités quotidiennes peuvent souvent être reprises. Il est recommandé de manger des aliments mous et d’avoir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse pendant cette période.
À la fin de la première semaine, les points de suture (s’il y en a) sont retirés et la plupart des gonflements et des douleurs devraient disparaître. La cicatrisation complète du site d’extraction, y compris de l’os et du tissu gingival, peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
Les 24 premières heures : Des saignements, des douleurs et des gonflements sont à prévoir. Reposez-vous et suivez les instructions après l’intervention.
1-3 jours : Le gonflement peut atteindre son maximum le deuxième jour, mais la douleur devrait diminuer progressivement.
4-7 jours : À ce stade, la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales, mais continuent d’éviter les activités intenses.
1-2 semaines : Le rétablissement complet intervient dans les deux semaines qui suivent. Si des points de suture ont été utilisés, ils sont souvent retirés pendant cette période ou se dissolvent d’eux-mêmes.
Risques associés à la chirurgie des dents de sagesse
Bien que rare, l’extraction des dents de sagesse peut entraîner des complications à long terme. Dans ces cas, les personnes peuvent développer :
Infection au niveau du site d’extraction (pus sortant de l’alvéole ou des incisions).
Les alvéoles sèches (dislocation et perte du caillot sanguin du site d’extraction, exposant l’os nu en dessous).
Dommages à d’autres structures buccales, y compris l’os de la mâchoire, les nerfs, les sinus ou les dents voisines.
Pourquoi choisir Blanc Dentaire pour l’extraction des dents de sagesse ?
Il est essentiel de choisir le bon dentiste ou chirurgien buccal pour l’extraction des dents de sagesse afin de garantir une procédure réussie et sans heurts, avec un minimum de complications. L’extraction d’une dent de sagesse peut varier en complexité et un professionnel compétent peut faire toute la différence dans vos soins dentaires et votre expérience globale. Voici quelques facteurs clés à prendre en compte lors du choix d’un chirurgien buccal :
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Expérience et expertise
L’extraction des dents de sagesse, en particulier lorsque les dents sont incluses ou situées à proximité de structures vitales, telles que les nerfs, peut être une procédure très délicate et sensible à la technique.
Chez Blanc Dentaire, nous disposons d’une équipe de chirurgiens buccaux hautement qualifiés et compétents qui ont une grande expérience dans la réalisation d’extractions de dents de sagesse réussies. Seul un chirurgien buccal ou un dentiste très expérimenté qui pratique régulièrement des extractions de dents de sagesse peut évaluer la complexité de votre cas et déterminer l’approche la plus sûre pour extraire la dent.
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Utilisation de la technologie
Blanc Dentaire est équipé de tous les outils de diagnostic avancés, tels que les radiographies numériques ou l’imagerie 3D (CBCT), pour évaluer la position de vos dents de sagesse et planifier la stratégie d’extraction la plus sûre. La technologie de pointe assure une meilleure précision, réduisant le risque de complications post-procédure et assurant un rétablissement plus rapide.
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Options de sédation
La gestion du confort du patient est un élément clé de toute intervention dentaire. Le bon dentiste vous proposera diverses options de gestion de la douleur adaptées à vos besoins, de l’anesthésie locale à la sédation ou à l’anesthésie générale, en fonction de la complexité de l’intervention et de votre niveau d’anxiété.
Nos cliniciens dentaires prennent le temps de vous expliquer ces options et de s’assurer que vous êtes à l’aise, ce qui rend l’expérience beaucoup moins stressante pour vous. Avec nous, vous êtes toujours entre de bonnes mains.
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Communication claire et soins aux patients
Notre équipe explique clairement chaque étape du processus, depuis la consultation initiale et les instructions préopératoires jusqu’à l’intervention et aux soins postopératoires. Elle répond à toutes vos questions et préoccupations, afin que vous vous sentiez en confiance au moment de l’opération.
Nous vous fournissons toutes les informations nécessaires pour que vous puissiez prendre une décision éclairée concernant votre traitement. Nous discutons des risques, des avantages et des alternatives à l’extraction des dents de sagesse et nous nous assurons que vous comprenez pourquoi la procédure est recommandée. Cette communication ouverte et transparente permet d’instaurer un climat de confiance et de s’assurer que vous êtes parfaitement préparé à l’intervention chirurgicale.
Nous comprenons qu’un bon professionnel des soins dentaires donne la priorité à l’éducation du patient, en vous donnant les moyens de savoir à quoi vous attendre et comment prendre soin de vous après l’intervention.
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Soutien post-opératoire
Après l’extraction des dents de sagesse, nous suivons nos patients pour nous assurer que tout va bien et nous leur proposons un rendez-vous de suivi pour vérifier que la plaie cicatrise correctement.
Nous sommes joignables en cas d’urgence, au cas où vous ressentiriez une douleur inattendue, un gonflement ou d’autres complications après l’intervention.
Chez Blanc Dentaire, nous nous efforçons de fournir des traitements dentaires tout en maintenant les normes de soins les plus élevées possibles, en veillant à ce que la procédure soit sûre, efficace et confortable. La combinaison de l’expérience, de l’expertise, de la transparence et d’une bonne communication peut faire une différence significative dans le résultat de votre chirurgie et votre tranquillité d’esprit pendant le processus. Si vous êtes à Montréal, cliquez ici pour prendre rendez-vous et entrer en contact avec certains des meilleurs dans le domaine.
La ligne de fond
L’extraction des dents de sagesse est une intervention courante qui peut prévenir de futures complications dentaires, soulager la douleur et améliorer la santé bucco-dentaire. Bien que l’intervention et la convalescence entraînent un certain inconfort, le respect des soins postopératoires appropriés garantit un rétablissement rapide et en douceur.
Bien que nous sachions que l’extraction des dents de sagesse ne figure probablement pas en tête de votre liste de choses à faire, nous voulons que vous compreniez qu’elle peut vous faire gagner beaucoup de temps, d’inquiétude et d’argent à l’avenir, en particulier si vos dents de sagesse peuvent avoir des effets néfastes sur votre santé bucco-dentaire. Si vous ressentez des symptômes liés à vos dents de sagesse, consultez un dentiste pour discuter du meilleur plan d’action.
